Vad är en Ätstörning?
Att förstå ätstörningar?
Det finns ett enormt missförstådda av både allmänheten men också många gånger av personen själv som drabbats av denna psykiska sjukdom. Ätstörningar har en biologiskt faktor och trots att mat, kroppsuppfattning och ibland träning är centrala samtalsämnen, handlar det mer om hur personen försöker hantera och undvika svåra känslor och situationer.
Det kan låte förskräckligt men ätstörningen tjänar ett syfte — det fungerar ofta som en metod för att förneka känslor som inte bara är svåra att identifiera sig med, utan även för att putta bort helt från ens liv. De framställer sig ofta som "känslor" av obehag där sjukdomen sätter sig som en fästing djupt både mentalt och fysiskt.
Personen förstår att inte allt står helt rätt till — kanske känns livet lite rörigt eller kaotiskt, men det går inte riktigt att sätta fingret på det vad som driver detta. Inte alltid upplevs detta medvetet — upplevelsen sker ibland blint och ligger i en negativ bild av personen som väcker känslan av ovärdighet.
Personens jakt efter att exempelvis uppnå "leanness" eller "vara vältränad" eller "visa disciplin" eller “ha rätt proportioner” är ett sätt att uppnå något som personen inte kan uppnå från sitt liv annars. Det är ett sätt att bevisa ditt värde, men när du har svårt att hantera förväntningar eller har mycket höga krav, kan samma beteenden bli dysfunktionella.
Behovet av att leva livet "rätt" och drivkraften att vara bäst tenderar ofta att vara den viktigaste drivkraften, vilket gör att vi kan skapa påträngande och katastrofala tankar som vi i tanken gör till verklighet. Vi Övertyger oss själva sedan att vårt beteende är rättfärdigat utifrån dessa tankar. För en viktig påminnelse är att perfektionism bara är ett beroende av en hög övertygelser som ger dig en falsk känsla av säkerhet om ditt värde.
Det är viktigt att förstå hur personens behov av att kontrollera alla dessa obekväma tankar och känslor, är det som hen överför till sitt matintag och kroppsbild. Även om hen vet att detta inte är hälsosamt, har det blivit din välbekanta hanteringsmekanism — vi människor har sen lång tid bakåt levt utifrån vanor och rutiner, vi gillar det och det är därför vi alltid vårt första val är att återgå till våra mest välbekanta beteenden. Även när de egentligen inte är bra för oss eftersom den vanan fortfarande får oss att uppleva en "säkerhet" i en värld som känns osäker. Vilket är viktigt att förstå när din närstående får ett återfall efter att samhällets säkerhet förändras, eller något osäkert i livet uppstår hos den drabbade. På detta har vi restriktioner — alltså matbegränsningar, där lågt energiintag & energinivåer gör det svårare för den drabbade att utmana sina tankesätt och skapa nya mer hjälpsamma tankemönster.
En undernärd kropp kan inte känna sig lycklig, en undernärd kropp kan inte känna sig nöjd, en undernärd kropp kan inte tänka klart.
- Renee McGregor
Att kunna hantera osäkra känslor i livet är en viktig del av vardagen, för livet är inte säkert och det kan nästan ingen förändra. Vi vet inte vad som sker imorgon, nästa vecka eller år. Saker kan vändas upp & ner. Vårt enda realistiska verktyg för att navigera oss genom livets osäkerheter är att acceptera omgivningen, att den inte är alltid som vi vill ha den. Detta är dock inte uteslutet för alla som är drabbade då denna osäkerhet inte alltid behöver komma från miljön omkring oss — utan miljön i oss själva. Att kunna acceptera alla delar av sig själv, även när vi känner att vi har gjort ett misstag, misslyckats eller upplever en känsla som vi inte vill förknippas med. Kom ihåg att det är hur vi ramar in det – vi har inte misslyckats, vi har bara haft en erfarenhet som vi kan lära oss av.
Vid restriktiva ätstörningar
Det är inte alltid en person med ätstörning behöver “vikt återställas”, vilket är ett av de störta problemen idag där personer som inte klassas som “behov att öka i vikt” fortsätter sjunka ner i sin ätstörning djupare och djupare till “deras tur” att vikt återställas sker. Vi kan däremot inte undvika att vikt återställning är ett stort behov för vissa, men det viktigaste för alla oavsett vikt är att hjälpa drabbade omformulera sina tankar om alla livsmedelsgrupper och definitionerna de har hos både sig själva och andra. Personer med oroligt ätande gör upp flera regler och ritualer kring mat för att säkerställa att de kan hålla sin sjukdom aktiv — detta kan vara genom att säga att de "ogillar" vissa livsmedel eller att vissa livsmedelsgrupper orsakar dem problem så som allergier de inte vill ta allergitest för att checka upp. Det är viktigt att hjälpa dem att bryta dessa beteenden så att de kan se att ett liv utan en svår relation med mat och kroppsuppfattning, är en mer glädjefull upplevelse än med deras nuvarande kontroller.
Kortfattad lista på några vanliga tecken av en ätstörning
Påpekar sig ha odiagnostiserade matallergier som skäl för att undvika vissa livsmedel
En förbjuden lista på vad som får ätas eller inte ätas som ska förhållas till alla eller vissa av följande regler:
en viss vikt-mängd av x
en viss portion av x
ett visst antal styck av x
ett visst antal kalorier av x
behovet att måste matcha ens makros varje dag till punkt och pricka
behovet att måste matcha kalorier in och kalorier ut
en viss typ av x
ersätta y med x
bara äta y på vissa dagar och x på andra
noggrant utvalda måltider från restauranger som “säkerhetskort” vid måste att äta ute
bara äta från restauranger x & y men aldrig z
bara äta x vid specifika tidpunkter
x får bara tillagas enligt specifika preperationer
Visar tecken andra tvångssyndrom kring förberedelser relaterat till mat, träning, renlighet
Utföra detaljerade ritualer relaterade till mat
Uppenbart obehag att äta mat lagad av någon annan
Att tacka nej till sociala inbjudningar som involverar att äta eller “stör” deras planerade rutiner
Jämför sig med andras kroppar & deras kropp med andras
Utrycker sig med skuldkänslor om hen bryter mot regler – och försöker därefter ställa saker till “rätta”
Vad orsakar en Ätstörning?
På grund av väldigt tydliga liknelser mellan de olika typerna av ätstörningar, så är det svårt att sätta exakt “orsak” till utveckling av ätstörning. För varje typ grundas egentligen på personens uppväxt, yttre miljö, självbild och ibland även genetik. Vad som orsakar att du eller din närstående har utvecklat en ätstörning kan därför inte sättas som protokoll på ett papper. För vissa kommer grunden vara lika men för andra så olika att vi fortfarande inte har dokumentation på alla orsaker som kan leda in till ätstörningsmissbruket.
Att tappa kontrollen över sig själv
Ingen kan kontrollera hur någon annan ser ut, känner eller upplever livets tillställningar. Vi kan inte heller kontrollera allt som händer oss under loppet av en dag, vecka, år eller liv. Just detta missnöje med livet, jaget och att känna sig maktlös att rätta till det påverka förändring, gör att en utsatt person kan vända sig till matintag som något hen kan kontrollera i hopp att hitta en ordning i livet som känns oseriöst eller ohanterligt.
Ta kontrollen över småbarn som exempel
1. Desto mindre tycke småbarnet får i val av kläder eller vad hen ska äta och hur hen ska betee sig, desto mer kommer småbarnet uppleva brist av kontroll i sig själv.
2. Helt plötsligt kommer dagen då småbarnet vägrar äta en morot eller en bit kyckling.
3. Varför? För när jaget har så lite påverkning av sitt egna liv upplever vi en brist av kontroll där mat — något vi kan välja att äta eller inte äta blir hur vi utrycker kontroll i ett liv som känns maktlöst.
Det handlar om känslan att var utan kontroll som leder till tvångsmässiga, förutsägbara beteendemönster - oavsett om det visar sig som en strikta dieter, perfekta rutiner, prestations-bekräftande uppgifter. Vilket är varför det inte är konstigt att personer med ätstörningar och matproblematik också visar strike, pliktfulla och tvångsmässiga tendenser.
Låg självkänsla eller brist på kontakt med vem man är — utan bedömning eller förväntan
Att få rensa ut kroppen från känslor av otillräcklighet eller ofullständighet är en *abstinens hos personer med ätstörningar. Hos en bulimiker kan de visas i uppstötningar, hos en ortorektiker som att äta rent eller ha rätt kroppssammansättning och hos anorektiker att avstå mat. Tyvärr kommer denna abstinens inte bara försvinna genom att inte kräkas, sluta stämpla mat eller bara äta — så enkelt är det inte. Isåfall hade vi inte haft det samhällsproblem som vi har idag.
Känslor av att inte vara tillräckligt bra har oftast djupare rötter och är inbäddade från år av upplevt misslyckande, eller kanske trauma, ångest eller stress. En regelbok över hur du får äta, träna, prestera & väga kan under denna tid bygga upp en känsla av framgång och tillfredsställelse. Lite grann: "Om jag kan anta dessa regler och leva efter dem hela tiden, måste jag vara tillräckligt bra eftersom jag har lyckats när ingen annan kan."
*Abstinens är när kroppen är så van vid drogen att du mår dåligt när du inte tar den. Här är några vanliga symtom på abstinens: Du blir irriterad. Du svettas och mår illa
Brist på medkänsla till en själv
Vi har funnit att ett av de viktigaste och mest återkommande ämnen som dyker upp under vårt arbete med individer som har problem med ätstörningar är bristen på *självmedkänsla, oförmågan att vara snäll mot jaget.
*Självmedkänsla innebär att du medvetet söker kontakt med dig själv, uppskattar dig själv och tar ansvar för ditt välbefinnande. Du har kanske märkt att det är lätt att förhålla sig medkännande till vänners misstag och ofullständighet, men när det gäller dig själv är tankarna ofta krävande och kritiska.
När lever utan vare sig mental ohälsa eller ätstörda gränser vet vi att det inte finns något som heter “perfekt”. Det finns varken en perfekt resa, måltid, kopp kaffe eller kropp. Perfekt är bara ett uttryck på en upplevelse och inte ett fast tillstånd. Istället förlåter vi livet för alla avvikelser och ofullständiga upplevelser för att istället uppslatta och välkomna dem in i livet som färglada fläcka som ger livet en unik karaktär.
För en person med ätstörning, extremt vanligt hos ortorexi & anorexi, men kan även finnas i andra typer av ätstörningar. Finns det ett behov att vara perfekt. När det perfekta inte kommer så reagerar personen med skuld, ånger och självförakt — istället för att rycka på axeln och borsta bort det.
Någon med ätstörning fortsätter att trycka på, även om kroppen skriker för att sluta (i smärta eller hunger eller på grund av något annat fysiskt behov). Det uppstår en känsla av att vi inte är värda vår egen vänlighet, eftersom vi ännu inte är tillräckligt bra eller “tillräckligt perfekta” för att förtjäna det.
Dessa triggers är inte på något sätt fullständiga! För precis som varje individ har olika kostbehov, så har varje individ olika psykologiska behov där vad som pushar oss eller drar oss tillbaka, triggar känslor eller berör oss är ofta helt unika. Vi försöker vårt bästa att täcka så många vi kan för att ge plats åt igenkänning, upplevelse att du inte är ensam och insikt i återhämtningsbehov från ätstörningar — men dir här är de triggers som vi ofta upptäcker i vår internetbehandling, retreats och individuella coaching.